Atinge cerca de 50% das mulheres em idade entre 30 e 50 anos e é mais frequente em mulheres negras.
A grande maioria das mulheres não apresentam qualquer tipo de sintomatologia, mas quando estes estão presentes, vão depender da localização em que o mioma se encontra no útero.
Principais sintomas e localização:
- Mioma subseroso: dor abdominal e aumento do volume pélvico
- Mioma intramural ( mais comum ): aumento da intensidade do fluxo menstrual e dos dias de menstruação ( hipermenorragia )
- Mioma submucoso: aumento do fluxo menstrual e dor pélvica, pois aumenta a contratilidade do útero
- Mioma parido: é quando o mioma subseroso é exteriorizado pela vagina,por essa atividade uterina contrátil
O diagnóstico é realizado através da ultrassonografia transvaginal ou pélvica, e o diagnóstico definitivo é histológico.
O tratamento vai depender de cada caso, podendo ser expectante, clínico ou cirúrgico.
No tratamento expectante a paciente deverá realizar ultrassom a cada 6 meses e está indicado principalmente em pacientes assintomáticas ou na perimenopausa.
Tratamento clínico é indicado em pacientes sintomáticas e a principal medicação utilizada é a progesterona.
Tratamento cirúrgico está indicado quando houve falha do tratamento clínico ou quando o volume uterino ultrapassa 250 centímetros cúbicos. Pode ser realizado a miomectomia ( retirada somente dos miomas ), quando a paciente tem desejo de gestar, ou a histerectomia total ( retirada do útero e colo uterino ) ou subtotal ( retirada somente do útero, mantendo o colo uterino ).
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